Справка. В случае отказа сотрудников в государственном медучреждении проводить какие-либо процедуры бесплатно – обращайтесь в вашу страховую компанию. Сотрудники и юристы страховщика проверят законность отказа и подскажут, какие можно принять меры.
Для оформления ОМС взрослому человеку дистанционно нужно выбрать страховую компанию, работающую сейчас в вашем регионе и на сайте заполнить заявку. В назначенный день предоставляют необходимые документы или их копии в офис или пункт выдачи организации. Доставка готового полиса на дом не предусмотрена.
Процедура происходит достаточно быстро. Срок изготовления бланка ОМС по единому образцу – до 30 дней. На этот период заявителю выдадут временный документ, дающий право на получение медицинской помощи сразу, без месячного ожидания.
Справка. На время действия карантина в связи с коронавирусной инфекцией COVID-19 срок годности временных свидетельств продлен до конца года.
Узнать дату выдачи готового документа можно из СМС, которую пришлет страховая компания на указанный вами номер телефона, когда он будет готов.
Пенсионеры и безработные граждане получают полис в таком же порядке, как и все остальные.
Справка. По закону военнослужащие не могут получить новый и обязаны сдать имеющийся полис обязательного медицинского страхования, так как получают ведомственную медпомощь.
В ближайшем офисе МФЦ «Мои документы» можно подать заявление на оформление полиса ОМС и здесь же его получить. Сотрудник центра примет документы и выдаст временное свидетельство и памятку застрахованного.
Важно! Чтобы не пришлось ожидать в электронной очереди, вы можете записаться на прием в удобное для себя время. Услуга доступна на официальном сайте МФЦ «Мои документы».
При наличии зарегистрированной учетной записи вы можете подать заявление на получение полиса ОМС через портал государственных услуг. Для этого заполняют форму заявления, подписывают ее квалифицированной электронной подписью гражданина и отправляют для рассмотрения.
В личный кабинет «Госуслуг» придет уведомление о приеме заявления, здесь же можно следить за его статусом. Наименование и адрес страховой медицинской компании будет указан также в личном кабинете. Для получения готового полиса нужно дождаться сообщения на сайте «Госуслуг», затем с документами явиться лично в офис страховщика.
Младенец получает медицинскую помощь по полису матери или законного представителя до момента получения свидетельства о рождении и 30 дней после государственной регистрации в органах ЗАГС.
По истечении этого времени у новорожденного должен быть собственный страховой мед. полис. Для его получения один из родителей или законный представитель подает заявление в страховую организацию, которую выбирает сам. В течение 30 дней страховка для малыша будет готова.
Важно! Срок действия ОМС ребенка – до достижения совершеннолетия или приобретение полной дееспособности иным образом.
По законодательству РФ каждый человек, прибывающий в страну, должен иметь медицинскую страховку. Но только некоторые категории иностранцев имеют право на полис ОМС:
Детям страховое свидетельство выдают без указания срока его действия. Временным работникам – на период трудового договора или контракта. Переселенцы получают бессрочный полис. Обладатели вида на жительство или РВП – на срок действия разрешительных документов.
Важно! Оформить ОМС иностранные граждане могут только в офисе страховой компании.
Каждый гражданин РФ, независимо от места проживания и прописки, имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Если у вас есть иногородний полис ОМС, оформленный в другом регионе, то в Москве нужно обратиться в свою страховую организацию, которая перенесет данные из одного территориального фонда в другой и сделает соответствующую отметку в вашем бланке обязательного медицинского страхования.
Кроме того, гражданин, проживающий в Москве или Московской области без регистрации, может обратиться в поликлинику по месту фактического проживания и оформить новый документ в кабинете представителей страховых компаний.
Чтобы оформить полис ОМС, гражданину при обращении в МФЦ или офис страховой компании нужны следующие документы:
Важно! Для новорожденных детей медицинскую страховку можно сделать без предоставления данных о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Иностранные граждане дополнительно прикладывают копии документов, подтверждающих их законное право ОМС: вид на жительство, разрешение на временное проживание, трудовой договор.
Можно не беспокоиться о том, сколько стоит оформление страховки – цена 0 ₽, услуга бесплатна для заявителя. В течение 30 дней после подачи заявления документ готов. Получить его можно лично в офисе страховой компании.
Важно! Если оформлением занимается представитель гражданина, у него должна быть нотариально заверенная доверенность.
Подать заявление на оформление полиса ОМС можно:
Получить готовый документ можно только непосредственно в страховой медицинской организации, предъявив паспорт и СНИЛС. Воспользуйтесь картой, чтобы найти ближайшие страховые организации рядом с вами.
Уникальный номер каждого полиса служит идентификатором конкретного получателя услуги. Он может потребоваться для медицинского учреждения при отсутствии документа на руках, проверки действительности страховки или получения государственных услуг.
Для удаленной проверки актуальности, подлинности и страховой принадлежности полиса по номеру можно воспользоваться одним из способов:
Справка. Москвичам и жителям Подмосковья такая проверка доступна на сайте мэра, ТФОМС Москвы (Московский Городской Фонд ОМС), МОФОМС (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области). Достаточно ввести серию и номер полиса, результат будет доступен сразу.
Для проверки готовности полиса в наиболее популярных страховых компаниях, перейдите по ссылке и укажите номер временного свидетельства.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) предоставляют возможность узнать идентификационный номер страховки по фамилии, имени и отчеству. На «Госуслугах» такая функция отсутствует. Портал «Страховой случай» также позволяет в онлайн-режиме получить информацию о наличии и номере своего полиса по ФИО.
Важно! В ряде случаев может потребоваться дополнительная идентификация личности – данные паспорта или СНИЛС.
Компанию, выдавшую полис ОМС, можно узнать через портал «Госуслуги» при наличии подтвержденной учетной записи. Серию и номер – в страховой компании, куда можно обратиться лично с паспортом и СНИЛС.
Важно! Не пытайтесь получить информацию о номере полиса с помощью паспорта через интернет-сервисы. Таким образом, вы можете попасть на мошенников и дать им доступ к конфиденциальной информации.
Узнать к какой поликлинике прикреплен документ можно указав его номер на специальной странице сайта Госуслуги. Вы увидите название и адрес медицинской организации, которую выбрали для получения медицинской помощи.
Такую информацию можно получить на соответствующей странице сайта Госуслуги.
Время обработки запроса – одни сутки. Отчет будет предоставлен в формате pdf. Услугу можно получить бесплатно. Сравнив свою историю посещения врачей и расходов больниц на лечение болезней с прайс-листом на платные мед. услуги, можно получить примерную сумму денег, которую вам удалось сэкономить благодаря ОМС.
Добровольная смена страховой компании 1 раз в год подтверждается выдачей нового полиса. Но если вас устраивает страховая компания, менять ее не обязательно.
Получить новый документ гражданин обязан в одном из четырех случаев:
Важно! В двух последних случаях можно не оформлять новую страховку ОМС, а восстановить прежнюю.
После того, как миграционный отдел полиции по месту жительства, временного пребывания или фактического нахождения выдаст новый паспорт гражданина РФ, можно обращаться за новым полисом.
Важно! СНИЛС при смене фамилии менять уже не нужно. Этот процесс происходит в автоматическом режиме. Вам будет присвоен новый номер индивидуального лицевого счета в электронном формате.
В любом офисе страховой медицинской организации у вас примут заявление, сделают копии паспорта и через 30 дней выдадут бумажный бланк со штрих-кодом или карту нового образца с чипом.
Если регистрация изменилась в пределах своего региона, ничего делать с полисом не надо. Но из поликлиники по прежнему месту жительства забирают медицинскую карту. С паспортом, страховкой ОМС и картой обращаются к заведующему поликлиникой по новому адресу и пишут заявление на прикрепление в новом районе.
Если прописка изменилась на другой регион, нужно обратиться в офис страховой компании, выдавшей полис, и пройти перерегистрацию. Сотрудники СК сделают отметку на страховке и перенесут ваши данные из базы одного территориального фонда ОМС в базу другого.
Если компании, выдавшей страховку, по новому месту жительства нет, нужно обратиться в любую другую по вашему выбору и оформить новый бланк медицинского страхования.
Если вы потеряли страховку, обращайтесь в компанию, выдавшую ее, с заявлением на получение дубликата. В течение 30 дней копия будет изготовлена, а на этот период выдадут временное свидетельство, которое полностью заменяет полис.
Один раз в год гражданин имеет право сменить страховую медицинскую организацию. Если вас не устраивает, как СК защищает права своих клиентов, вы можете выбрать другую, изучив отзывы пациентов.
Выбрав новую компанию, обратитесь в ее офис. Можно заполнить заявку онлайн на официальном сайте или портале «Госуслуг», лично в ближайшем отделении МФЦ.
При смене страховой компании старый полис будет аннулирован и выдан новый.
Важно! Вы можете выбрать, какой формат страховки получить – традиционную бумажную версию или пластиковую карточку. И в том, и в другом случае срок изготовления одинаков, плата не взимается.
Страховой медицинский полис нового образца внешне выглядит как банковская пластиковая карта. Он таких же размеров, имеет встроенный чип и на его поверхности содержится информация о СК, застрахованном лице, фото и подпись гражданина. Такой страховкой не сможет воспользоваться никто посторонний.
В ряде российских клиник уже установлено специальное считывающее оборудование для идентификации электронных карт, что позволяет экономить время врача и пациента на оформление документов.
Получить электронный полис ОМС вместо бумажного можно как в своей СК, так и в любой другой, если вы хотите сменить страховщика. Электронный документ действует наравне с бумажным, дает доступ ко всем предусмотренным программой страхования услугам.